檢查出尿蛋白2+,為什麼有的人危險,有的人卻並不嚴重?
尿蛋白2+,在腎病中屬於什麼水平呢?為什麼有時候醫生說很嚴重,有時候醫生卻表示不嚴重呢?
尿蛋白2+的臨床意義
尿蛋白2+只是表示你可能有腎病而已。
因為尿蛋白並非只是腎病導致的,還有其它原因(運動、飲食、體位等)也會導致尿蛋白出現加號。所以初診患者尿蛋白出現加號時,醫生通常不會立即治療,而是建議複查。
因此,單純尿蛋白2+,只能表示你可能有腎病,無法體現腎病是否嚴重。
如何判斷腎病是否嚴重?
如果確定尿蛋白2+是腎臟病引起的,通常會讓患者做24小時尿蛋白定量來進一步判斷腎病的嚴重程度。
有人問:兩個加號了,還不能判斷嗎?
實際上,漏蛋白情況與尿蛋白加號的數量並非嚴格對應,臨床上更傾向於透過每天漏蛋白的克數來判斷。
定量在1g以下
,腎病不算嚴重,可以用中成藥進行控制;
定量在1-3.5g
,腎病已經較為嚴重,可以根據情況使用激素等進行綜合治療;
定量在3.5g以上
,通常會伴有水腫,是腎病綜合徵的重要判斷條件之一,通常也需要使用激素等綜合治療,嚴重時還要聯合其它免疫抑制劑。
如何綜合判斷腎病病情?
上面說的只是漏蛋白的情況,想要判斷腎病嚴重程度,還需要多角度結合各種指標綜合判斷。
血壓
收縮壓(俗稱的高壓)150mmHg是一個約定俗成的界限,高於這個界限,通常會被判斷為較為嚴重的腎病。
白蛋白
血漿白蛋白30g/l是一道坎,低於這個標準,病情還是比較危險的。
其它方面
是否存在貧血、心衰、電解質紊亂等情況,也是判斷腎病是否嚴重的重要依據。