孕產婦抑鬱症和哪些因素有關？

2017年8月31號在陝西省榆林市，孕婦馬某某由於產程中的劇痛要求剖宮產結束分娩，但因各種原因被拒絕，最後疼痛難忍在醫院跳樓自殺身亡，一跳二亡。在這個悲劇中，我們見證了“痛死人”。其實，這可能是個表象，疼痛背後還有一件非常重要的事情，就是孕產婦抑鬱症。我們無從斷言產婦馬某某罹患抑鬱症，但妊娠和分娩是女性經歷的最複雜、最不可預測的生理或病理過程。“十月懷胎”是長期應激過程，其情緒障礙的臨床表現或隱匿，或明顯，而“一遭分娩”成為異常而強烈的應激源則可能導致病理性應激爆發，致使情緒障礙加劇乃至出現精神障礙，對孕產婦身心的摧毀能力，可能遠遠超過產痛這個“殺手”。孕婦在分娩過程中出現併發症、不順意、希望分娩鎮痛但不能實現或不能部分實現等分娩創傷經歷，會成為“壓倒駱駝那根稻草”，導致悲慘事件發生，榆林事件只是讓我們醒悟了身邊潛伏的危機。還要重視的是，以上孕期、產時發生的病理應激，也是產後抑鬱症的高危因素。

導致孕產婦抑鬱症（包括妊娠期抑鬱症和產後抑鬱症）原因很多，雖然各國文化和風俗不一樣，但基本的高風險因素大體相同。妊娠期抑鬱症和產後抑鬱症的風險因素既有交叉重疊，也各有其特點，總結如下：

需要說明的是，這些風險因素和抑鬱症的相關性可能非因果關係，可能是果因關係——即先有抑鬱症，再出現這些問題。不管怎麼說，寶媽如果有風險因素的，有抑鬱症狀的，一定及時就醫；診斷了抑鬱症，也一定採取有效的方法醫治，不然，上述原本不存在的問題，會變本加厲地傷害到你。

——《走出絕望：心理醫生教你擺脫抑鬱的折磨》