嬰幼兒生長髮育系列：嬰幼兒運動發展遲緩的早期訓練
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本期的內容是：
嬰幼兒生長髮育系列：嬰幼兒運動發展遲緩的早期訓練
運動發展遲緩指運動發展明顯滯後於里程碑，是嬰幼兒發育障礙性疾病最常見的表現。（文章底部附贈發育里程碑）
發現發展遲緩或發育障礙的兒童，可透過詢問發育史及臨床觀察，也可透過標準化發育篩查量表進行發育篩查，最後，透過發育診斷量表，方可做出發展遲緩的診斷。（例如我們的TIMP量表）
對於一般嬰幼兒運動發展遲緩，可採用功能訓練方法，下面為大家簡單介紹一些。
1.抱姿訓練
該訓練用於改善肌張力異常，緩解軀幹後仰，下肢伸直、內收、呈剪刀狀，不同型別的嬰兒可採用不同的抱姿。
若孩子能夠抱住訓練員頸部，且軀幹控制能力較好時，可用一隻手托住孩子的臀部，並使其雙腿分開，放在訓練員一側髖部的前後。
若孩子不能抱住訓練員頸部，且軀幹控制能力差時，則可用一隻手扶住孩子的肩部，另一隻手扶住臀部，並將其雙腿分開放在訓練員腰髖部的兩側。
2.頭部穩定性訓練
即訓練嬰兒頭部的靈活及穩定性，促進發育緩慢的嬰兒發展抬頭動作，緩解頸部僵直。將孩子俯臥在楔形墊或枕頭上，肘關節屈曲，前臂著床，肩、肘同一直線，訓練人坐在孩子的一側。
若孩子頭部不能抬起，可用一隻手的食指和中指輕扶其下頜，另一隻手輕叩其肩部，也可拿顏色鮮豔的玩具在孩子頭的前方及兩側搖晃，誘導其向前方、側方伸手取物，逐漸出現各方向的保護性反應。
3.坐位穩定性訓練
用於增強坐位穩定性，改善肌張力異常和不經坐的姿勢，如直接拉成直立位的姿勢。將小兒俯臥位，雙手支撐抬頭、抬胸，或仰臥時雙上肢伸展時，將孩子緩慢自仰臥拉至坐位。
4.翻身訓練
用於發展翻身動作，同時增加關節靈活度。對不會翻身的孩子，在仰臥時，將翻動側的下肢屈曲，並輔助屈曲腿帶動身體旋轉，或握住翻動側上肢使其伸展、內收，帶動軀幹翻轉。
5.爬行訓練
用於發展嬰兒的爬行動作，改善兒童的肌張力異常。在孩子肘支撐的基礎上訓練手支撐、手膝跪姿。
根據不同的發育，在孩子的肩部或髖部給予適當扶持，當孩子能獨立完成手膝跪姿後，在孩子的側前方放置一些玩具，讓孩子抓握。在此基礎上進行爬行訓練。也可跪於孩子的身後，用雙手分別握住孩子的兩踝關節，當孩子伸出右手時，將孩子的左腿推向前，當孩子向前伸出左手時，則將右腿推向前，由此反覆訓練。
6.跪立訓練
用於抑制下肢伸肌痙攣，可提高骨盆對下肢的控制和協調能力，是成功站立和步行訓練的基礎。
訓練時，孩子的兩腿之間可夾持枕頭或其他物體。用雙手扶住孩子的雙側髖部，或一手抵住胸部，一手托住臀部，反覆做軀幹的上下運動。然後進行單腿跪，立到雙腿跪立的訓練。應扶住孩子髖部，使身體重心移向跪側下肢，變為雙腿跪立位。接著進行另一側的訓練，反覆進行
橋式運動分為雙橋和單橋運動，前者將孩子仰臥，雙腿屈曲，為孩子伸髖、抬臀，並保持為雙橋運動形式。後者將孩子單腿屈曲，另一腿伸直，為孩子伸髖、抬臀，並保持為單橋運動形式。
7.站立訓練
針對不同的發育情況，進行相應的訓練。
（1）用於訓練站立的穩定性，下蹲，增加膝、踝、肘腕等關節靈活性。
將孩子雙腿分開，用雙手扶住孩子髖部，孩子能夠較穩定地站立後，用雙手抓住孩子雙手，訓練孩子下蹲、起立及單腿站立，必要時給予協助。
（2）針對走路時足跟不著地，用足尖走路，兩腿交叉的嬰兒。
可在孩子仰臥時，四指握其足跟，以手掌壓向足心，使其足向小腿方向背屈，以利於矯正尖足、穩定踝關節，更好地進行站立、行走訓練。
8.行走訓練
用於糾正異常姿勢，促進嬰兒學習走路，同時緩解肌張力異常。
站在孩子對面，扶住孩子雙側上臂，先在一側給予向上、向前牽拉，以便孩子下肢向前邁步。然後訓練對側，反覆進行，也可採用學步車訓練。
9.用Bobath球進行俯臥位手撐訓練
用於肌張力訓練，矯正異常姿勢、異常動作。
當嬰兒不能出現正常的手支撐時，此訓練可促進正常的手支撐動作的發展；同時還可促進軀幹及四肢運動的穩定性；促進頭部、肩胛骨和上肢運動的分離。將孩子俯臥位輕放在Bobath球上，在孩子身後，用手支援孩子雙肘部，使肘部伸直，肩關節充分屈曲、外旋，同時儘可能使腕關節伸展，拇指外展手指展開。為了得到肩關節的外旋，可使孩子的兩手手掌相對。
操作時可先將孩子俯臥位肘支撐並輕輕上下震動Bobath球，使孩子放鬆，持續約1分鐘後，將球向前、向後推，同時抓住肘部扶直，形成手支撐，並逐步肩關節外旋，手指外展，誘導孩子將頭部和胸部抬起。訓練後，當孩子手的支撐能力逐步增加時，則可逐步減少對孩子的支援。
更為重要的是，在進行運動技能訓練時，要注意動作姿勢質量和對動作姿勢轉換過程的訓練，在學習運動技能的過程中，應避免過早訓練與年齡不相適應的動作或跳過某個動作階段，即應按照運動發育的里程碑，實施爬行運動、站立和步行運動。
附贈（發育里程碑）
以上就是嬰幼兒生長髮育系列文章的全部內容了，之後為大家介紹為人父母系列，敬請期待
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嬰幼兒生長髮育系列文章
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本系列內容摘自：
戴耀華—《嬰幼兒運動發展指南》
排版編輯：心智播報
圖片均來自網路（侵刪）
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