孩子身上的青斑都是蒙古斑嗎?這幾種類似的還得重視下

提起胎記,相信大家並不會感到陌生。誘發胎記的因素有很多種,所以我們任何人都有可能會受到胎記的威脅。胎記的發生會直接影響到患者的面板美觀,從而會給患者的生活造成諸多的困擾。

胎記的種類是多種多樣的,其中蒙古斑和太田痣是比較常見的,也是非常容易混淆的。太田痣和蒙古斑有什麼怎麼區分呢?

具體有哪些,咱們今天說說吧。

簡單粗暴版

蒙古斑不用管,自行消退;

太田痣的每年眼科檢查一次,有症狀時立即去檢查;

伊藤痣一般沒啥事,不用眼科檢查;

藍痣增長迅速的、大的、多結節的需要檢查,小於 1cm、不長的不用處理。

目 錄

蒙古斑是什麼樣子的?

太田痣是什麼樣子的?怎麼處理?

伊藤痣是什麼樣子的?怎麼處理?

籃痣是什麼樣子的?怎麼處理?

蒙古斑是什麼樣子的?

蒙古斑 (Mongolian spots) ,學名是真皮黑素細胞增多症(dermal melanocytosis),那為啥叫蒙古斑,這是命名者的錯誤認識。

蒙古斑出生時就有。臀部以及腰部是蒙古斑主要襲擊的部位,這種胎記表面平坦、光滑。且不波及到眼和粘膜。組織象中真皮內黑色素數量較少,位置較深。但患處常常呈淡藍色、藍灰色或是藍黑色。此時家長不必太過擔心,一般情況下會逐漸的消失。

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等等,為啥是黑素細胞多,表現不是黑色,而是藍灰色呢?這是因為色素顆粒位於真皮深處,由

於Tyndall 效應

(記住是一種光學效應就好),優先散射波長較短(藍色)的光導致的。

如上面圖片所示,最常見的發病部位是骶臀部,大的直徑能大於 10cm。之後是肩部(下圖),在頭面部或四肢屈面也有。

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蒙古斑能自行消退,

在生後第 1-2 年裡逐漸消退,10 來歲時,絕大多數孩子的蒙古斑就都消退了,少部分腰骶部的會持續到成年。

蒙古斑沒啥危害,不會惡變,僅僅是開始有些不好看,所以,大家都不用擔心這個問題。

那哪些情況需要注意呢,繼續看。

太田痣是什麼樣子的?怎麼處理?

太田痣(Nevus of Ota),看名字,像是日本人命名的疾病,確實也是,這是 1939 年由日本的 Masao Ōta 首次報道的疾病。

生活中有些人難免會被太田痣所困擾。眶周、顳部、鼻部、前額和顴骨等部位是太田痣主要襲擊的部位。患處面板常常伴有灰藍色、青灰色或是灰褐色的斑片。色斑的顏色還常常會隨著年齡的增長而加深。所以太田痣的發生將會嚴重影響到患者的面板美觀。

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太田痣有哪些認識誤區?

太田痣只是外觀不好看,不治療沒關係:太田痣不僅可影響美觀,還會打擊到患者的自信心,影響今後的生活,因此一定要及時的進行治療。

太田痣是治不好的,治療了也是白治,花冤枉錢:其實只要找對正規專業的醫院,對症治療,太田痣可以恢復到正規的面板的。

孩子身上的青斑都是蒙古斑嗎?這幾種類似的還得重視下

伊藤痣是什麼樣子的?怎麼處理?

伊藤痣(Nevus of Ito ),嗯,這也是日本醫生名字命名的疾病,其和太田痣的臨床表現、病理上和上面講的太田痣類似,只是出現的部位不同,多在肩部(肩峰三角肌)出現,如下圖所示。

孩子身上的青斑都是蒙古斑嗎?這幾種類似的還得重視下

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伊藤痣多發生於軀幹及四肢部位,常見於鎖骨上方及三角肌區,伊藤痣是發生於一側肩頸及鎖骨的一種色素性病變。一般症狀表現為在發病面板處有淡青、灰藍、淡褐等色的斑疹或斑片。邊緣有斑點,或整個病變為疏密不一的斑點,界限大多不清晰。

伊藤痣治療一般不需治療,暴露部位可參閱太田痣的治療。色淡而範圍小者,可試用液氮冷凍、化學剝脫與面板磨削術等。部分病例可獲得好效果。色深或範圍較大者,對上述療法療效差,可選用染料脈衝鐳射如紅寶石和Nd:YAG鐳射治療,因其可透過表皮破壞真皮黑素細胞中的黑素顆粒,使其皸裂,破裂的黑素體被吞噬細胞消除。術後不留瘢痕,可達到較好美容效果。

藍痣是什麼樣子的?怎麼處理?

藍痣(Blue nevi),故名思議,就是藍色的痣,雖然是藍色的,但其原理也是真皮內,

樹突狀黑素細胞的良性增生導致的。

至於為啥是藍色,在蒙古斑裡面講了,可以回去看看。

籃痣多出現在頭頸部、四肢遠端背側、骶骨部,可表現為藍色的小丘疹(小於 1cm),或者大於 1cm 的結節[8-10],不凸起的也有,如下圖所示。

孩子身上的青斑都是蒙古斑嗎?這幾種類似的還得重視下

那藍痣有問題嗎?

一般認為其惡化的可能性極小,但是如果其生長快速,外觀發生變化,直徑大於 2cm,出現多結節表現,建議面板檢查,

進行活檢明確是否有惡化[8]。

如果皮損小於 1cm,常年保持不變化,可以觀察,不需要治療[9]。

- 參考文獻 -

[1] Mongolian spot。https://en。wikipedia。org/wiki/Mongolian_spot

[2]Erin Mathes。新生兒和嬰兒的面板病變。UPTODATE。2019。

[3]Julie V Schaffer。除黑素細胞痣(黑痣)以外的良性色素性面板病。UPTODATE。2021。

[4]Khawly JA, Imami N, Shields MB。 Glaucoma associatedwith the nevus of