早產寶寶出院回家吃什麼？怎麼吃?這個營養方案你需要儘早知道！

早產寶寶由於過早出生，不像足月兒一樣能在媽媽肚子裡有足夠的時間完成能量和營養的積累，導致一些早產寶寶在出生後由於營養不足，容易出現生長髮育遲緩的問題。在住院時，有專業的醫護人員幫忙看護，能為寶寶提供專業營養支援，但是早產寶寶出院回家後應該怎麼補充營養呢？

每個早產寶寶都有一套獨享的營養方案

出院前，醫生會對寶寶的出生胎齡、出生體重、奶量等情況對寶寶的營養風險程度進行評估，將寶寶分為高危、中危、低危三類，並根據評估結果初步制定寶寶出院後的餵養方案，出院後再透過隨訪、監測來持續調整餵養方案，確保寶寶有充足、均衡的營養攝入，幫助寶寶儘快追趕上同年齡的嬰幼兒。

早產寶寶營養風險程度分級標準參考

*早產寶寶的營養風險分級主要參考胎齡和出生體重，但由於寶寶的個體情況各不相同，仍需由新生兒科醫生綜合寶寶有無宮內生長遲緩、經口餵養是否協調、有無宮外生長遲緩、有無併發症、奶量及體重增長是否達標等多方面進行評估。

早產寶寶的餵養方案都是什麼樣的？

低危早產寶寶

首選使用純母乳餵養，母乳不足時再考慮使用普通嬰兒配方進行混合餵養（母乳+配方奶）或純人工餵養（只使用配方奶）。

低危早產寶寶轉奶流程示意圖

使用純人工餵養的低危早產寶寶，如果在隨訪時發現沒有追趕生長的表現（體重、頭圍增長過慢），則需要將普通嬰兒配方更換為能量與蛋白質含量更高的早產兒過渡配方；使用早產兒過渡配方奶時，如果出現了體重追趕過快的情況，則需要將早產兒過渡配方更換為能量與蛋白質含量較低的普通嬰兒配方。

中、高危早產寶寶

首選使用母乳餵養，母乳充足時可以使用母乳+母乳營養補充劑進行餵養，寶寶出現體重追趕過快時，可以撤除母乳營養補充劑，保持純母乳餵養。

母乳不足時，可以使用早產兒配方進行混合餵養或純人工餵養。在隨訪時如果發現有體重追趕過快的情況，則需要將早產兒配方更換為能量與蛋白質含量較低的早產兒過渡配方或普通嬰兒配方。

中、高危早產寶寶轉奶流程示意圖

上述更換配方的過程也稱為“轉奶”，整個轉奶過程需要的時間不定，從出院至更換為普通嬰兒配方，中危早產寶寶通常需要到校正月齡3月齡左右；高危早產寶寶可能會持續至校正6月齡左右，個別早產寶寶會持續至1歲。

寶寶轉奶都有哪些注意事項？

寶寶的轉奶時間並不統一

由於早產寶寶的身體情況各不相同，即使風險程度一樣，每個寶寶生長髮育速度也都存在些許差異，因此轉奶的時機並不以寶寶月齡或校正月齡為準，而是要根據寶寶的生長髮育指標進行評估，寶寶經過醫護人員的監測和評估，確認達到個體化追趕目標，才能進行轉奶。

轉奶過程並不是一蹴而就的

寶寶轉奶時要兩種配方奶交替吃，如每天給寶寶喂5次奶，在第1-3天，可在每天中間1次喂新配方奶，在第4-6天，中間2次喂新的配方奶，第7-8天，中間3次喂新的配方奶，依次下去正式轉喂新配方奶。

轉奶時需要密切關注寶寶狀態

更換新的配方奶時，寶寶可能出現腸胃不適的情況，若在轉奶過程中，寶寶出現了輕度的腹脹、腹瀉，可以嘗試減少新配方奶的使用次數；若出現了嚴重的腹瀉或嘔吐，則應立即恢復原來的餵養方案，並及時就醫，以防寶寶出現脫水或營養不良。

早產寶寶的轉奶是“必經之路”

可能有些爸爸媽媽會有疑惑，寶寶吃奶吃的挺好、身長體重都迅速增長，為什麼要轉到能量和蛋白質更低的其他配方？寶寶身體長得快還不好嗎？

有研究發現，早產寶寶長期使用高能量和蛋白質的配方奶會造成體重增長過快，進而影響寶寶未來的心血管健康。所以在經過評估後，達標的早產寶寶都需要進行轉奶，在保障寶寶追趕生長的同時，避免損害寶寶未來的健康。

餵養方案僅供參考，

早產寶寶需在醫護人員的

監督和指導下制定個體化

餵養方案

參考文獻：

1。早產兒母乳強化劑使用專家共識工作組等。中華新生兒科雜誌。 2019； 34（5）： 321-328

2。 Singhal A， et al。 Circulation。 2004； 109（9）： 1108-1113

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