移植胚胎還是囊胚？和試管成功與否直接掛鉤哦！

移植胚胎還是囊胚好

？這個問題是做試管的人群常常會問到的

每當有人問時，醫生往往並不好回答，因為不是簡單的肯定與否定的問題，還需要詳細的解釋一下。

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科 普

胚胎&囊胚：

單純從理論上來講的話，胚胎髮育到第3天左右就是胚胎，這時的胚胎一般發育到8-10細胞。如將胚胎繼續培養至第5-6天，即可發育到囊胚階段。做試管嬰兒時所說的囊胚培養，既是這個時期的胚胎。

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哪個移植成功率高呢？

囊胚

用第3天胚胎（8細胞期）形態來衡量胚胎的發育潛力有一定的限制，在這個時期移植胚胎的後期發育潛力還很難預料。體外培養時，如胚胎能逾越8細胞期的發育阻滯而成為囊胚，則成為更具有生命力的胚胎。

經篩選發育至囊胚的胚胎通常質量較好，移植成功率也高。

移植囊胚的優勢：

囊胚是經過篩選的，較為優質的

——在培養的時候能夠從第3天的胚胎髮育到成為囊胚的話，相當於是經過了一次篩選，通常質量會較好，移植成功率就會較高，這也是得到大樣本大資料的支援的。

囊胚跟受孕更加契合

——因為正常受精的過程是發生在輸卵管部位，這顆受精卵從輸卵管的壺腹部慢慢移到子宮內膜的過程當中，一般也發育成囊胚了，它與自然受孕時受精卵的發育更加同步，更符合正常生殖的生理過程，所以著床率會比較高，妊娠潛力會比較高。

囊胚移植技術成熟

——近年來隨著試管嬰兒實驗室技術的提高，囊胚體外培養體系逐漸最佳化，囊胚率逐漸提高；同時囊胚冷凍技術也逐漸成熟，因此使得囊胚移植作為常規移植技術成為可能。

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為什麼大多數醫生仍建議第3天胚胎移植呢？

優勝劣汰&成長率

➤世界首例試管嬰兒成功妊娠的患者，移植的胚胎就是囊胚。但是多年來IVF實踐中，大多數醫生仍然選擇在卵裂期進行移植。這麼做的主要原因是無法確保將胚胎進行培養後能否形成囊胚。

➤只有質量比較好的胚胎才能發育至囊胚，質量比較差的胚胎可能因為自身發育異常或者其他原因無法發育成囊胚，就被自然地篩選掉了，也是一個優勝劣汰的過程。

➤如胚胎髮育潛力差，可能會停止發育而停滯於第3天階段。這個就是囊胚培養最大的風險。通常情況下，約有50-60%的第3天胚胎可以發育到囊胚階段。

這就是為什麼有的人明明8顆都拿去養囊了，最後成囊的只有2~3顆

。

哪些情況建議囊胚移植？

以往多次胚胎移植，但反覆種植失敗者

——這這個時候我們會高度懷疑存在胚胎髮育潛力不足者，可以選擇囊胚培養，進一步瞭解胚胎的發育潛力。

鮮胚移植形成多胚胎，但質量一般者

——可以考慮先進行囊胚培養之後再進行冷凍或者移植，提高治療的效率。

輸卵管不孕的患者，以往有宮外孕病史的

——可以考慮囊胚移植。因為移植囊胚相對於移植第3天的胚胎來說，宮外孕發生率比較低。

一次冷凍週期中，解凍的胚胎個數多於移植的顆數

——可以考慮培養成囊胚之後再移植or選擇最好的胚胎移植後，剩餘的胚胎再進行囊胚的培養。

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科 普

鮮胚&凍胚又有什麼區別：

這個很好理解，顧名思義：你取完卵之後立即移植，那麼就是新鮮的胚胎；取完卵之後不立刻移植把它凍起來，之後一段時間把胚胎拿出來解凍復甦再移植，那就是凍胚移植。

1&2

鮮胚和凍胚移植跟第3天的胚胎和第5天的囊胚沒有必然的關係。

比如鮮胚：你可以在移植新鮮的第3天的胚胎，也可以移植新鮮的第5天的囊胚；

凍胚：可以在冷凍週期移植第3天的胚胎或冷凍週期移植第5天的囊胚。

理論上，這幾種都是行得通的，但是通常，鮮胚一般是移植第3天的胚胎。

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