僅13分鐘，瘢痕子宮寶媽順產3100g男寶，沒想到真能順產……

2月22日12時13分，一位瘢痕子宮寶媽成功順產3100g男寶寶一枚！這也是2021年艾瑪迎來的第一個VBAC（剖宮產術後再次妊娠陰道分娩）寶寶。

瘢痕子宮寶媽順產

“能順產太好了，真的要謝謝你們醫生”。2月23日，在艾瑪成功順產的趙女士，高興地對產房、手術室總護士長劉諾主任說。

“因為我老大的時候是剖宮產，老大已經10歲了，剖宮產10年，昨天來的時候我上了手術檯，一看你們沒有給我打麻醉，我就有點著急了，後來聽你們說，孩子的頭快出來了，最後真的順下來的，我自己都很意外”！趙女士說道。

從進入產房到孩子分娩出來僅僅花了13分鐘

2021年2月22日12點，懷孕35周+6天的趙女士來到我院，此時的她已經出現了強烈宮縮，根據寶媽自述從今天早上8點30開始就出現了宮縮。

產房護士長劉諾主任立即為其進行了內檢，發現此時寶媽宮口已開全，寶寶的胎頭也已經進入盆底，艾瑪住院部主任顏景玲醫生為她進行了綜合評估，考慮到寶媽有10年的剖宮產史，建議先上手術檯，以防萬一，同時進行自然分娩。上了手術檯後，僅僅過了13分鐘，2月22日12點13分，寶媽以ROA側臥位順利分娩，寶寶體長49釐米，體重3100g，阿氏評分10分，母子均安！

由於寶寶不足月，需要在新兒觀察室觀察一下

“孩子生下來後，我都沒反應過來，你們醫院的大夫都太好了，對我的幫助都特別大，尤其是服務和技術水平，我覺得太好了”，分娩後寶媽趙女士說。

產後管理是保障VBAC成功的重要環節

近年來，有剖宮產史再次妊娠的女性人數逐年增加。關於剖宮產術後再次妊娠的分娩方式有選擇性再次剖宮產和剖宮產術後再次妊娠陰道試產兩種，產後管理是保障VBAC成功的重要環節，不可忽視。

1。 生命體徵：VBAC後應持續監測產婦生命體徵2h，觀察產婦是否發生煩躁、心率增快、血壓下降等情況。

2。 子宮收縮及陰道流血情況：密切觀察宮縮及出血情況，直至產後2h。若出現子宮輪廓不清、陰道流血較多、明顯下腹部壓痛等，應警惕子宮破裂，必要時進行陰道檢查或盆腔超聲檢查。

3。 血紅蛋白及紅細胞壓積：產後監測血紅蛋白、紅細胞壓積變化情況，判斷有無活動性出血。

參考資料

提高VBAC成功率的因素

1。 有陰道分娩史，包括前次剖宮產術前或後的陰道分娩史。

2。 妊娠不足39周的自然臨產。

3。 子宮頸管消失75%～90%、宮口擴張。

4。 本次分娩距前次剖宮產>18個月。

5。 孕婦體質指數（BMI）<30 kg/m2。

6。 孕婦年齡<35歲。

助產士門診為媽咪加油，為天使加分

2014年，濟南艾瑪婦產醫院開設助產士門診，助產士門診是濟南艾瑪轉為幫助準媽媽減少對分娩的恐懼而設立的，在這裡，助產士們會為準媽媽介紹臨產徵兆、待產過程、分娩技巧、無痛分娩等情況，帶領準媽媽熟悉產房環境，讓準媽媽對分娩有一個初步的認知，瞭解分娩過程中的服務及工作流程，減輕對分娩的恐懼，從而在進入產程後能更好地配合助產士，樹立分娩信心，提高順產率，使分娩更順利。

目前，已有多位寶媽在濟南艾瑪婦產實現了自然分娩的心願。

參考資料：

剖宮產術後再次妊娠陰道分娩管理的專家共識 2016

中華婦產科雜誌2016 年8月第51卷第8期第561-564頁

壹點號濟南艾瑪婦產

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