明明白白學中醫｜中醫藥如何治療類風溼關節炎

01 疾病介紹

類風溼關節炎

，是指以關節和關節周圍組織慢性炎症及破壞性病變為特徵的一種自身免疫性疾病。

本病臨床以對稱性小關節疼痛、腫大、屈伸不利，甚則僵直變形為表現特徵。該病好發於手、腕、足等小關節，常反覆發作。

02 中醫治療方法

類風溼關節炎，屬於中醫學“歷節”“尪痺”“痺證”範疇。

中醫學認為，肝腎虧虛是本病發生的內因，而風寒溼邪侵襲則為本病發病的誘因。

寒溼瘀阻而致關節腫痛僵直為其標，肝腎脾虛而致關節筋骨失養為其本，故治療以活血通絡止痛、補益肝腎健脾為其基本治療方法。

中醫臨床一般將類風溼關節炎辨證分為風寒溼阻、溼熱蘊盛、痰瘀互結、肝腎不足、脾腎陽虛等五個證型。

風寒溼阻型

治療宜祛風散寒除溼、通絡止痛，常用烏頭湯加減。

溼熱蘊盛型

治療宜清熱除溼、通絡止痛，常用宣痺湯加減。

痰瘀互結型

治療宜祛瘀化痰、通絡止痛，常用身痛逐瘀湯加減。

肝腎不足型

治療宜祛風溼、補肝腎，常用獨活寄生湯加減。

脾腎陽虛型

治療宜溫補脾腎，常用金匱腎氣丸加減。

03 名醫驗方

國醫大師周仲瑛，採用清熱化溼、解毒宣痺方法，治療溼熱蘊盛、痰瘀互結之類風溼關節炎，療效顯著。

處方：秦艽12克，防己12克，鬼箭羽12克，白薇12克，防風5克，黃柏10克，蒼朮10克，炙殭蠶10克，廣地龍10克，土茯苓15克，蒼耳草20克，炮山甲6克。

04 中醫藥治療經驗

中醫藥治療類風溼關節炎需要重點掌握以下四點。

一是要注意處理好內因和外因、祛邪與扶正的關係。

疾病初期，應以祛邪、消除外因為主。患病日久，久病多虛，久必及腎，治療應以溫腎補腎、扶正固本為主。

二是重視活血通絡。

本病久痛入絡，久痛多瘀，故治療期間應不忘活血通絡，並將其貫穿始終。

三是應當注意透骨搜絡之蟲類藥物的應用。

蟲類藥物如蘄蛇、地龍、全蠍、殭蠶等，對於類風溼關節炎有較好的治療作用。若關節腫大，活動不利者，可用蘄蛇、地龍加伸筋草、千年健等藥；關節僵直變形者，可用殭蠶、地龍加金狗脊、透骨草等藥。

四是保證足夠療程。

類風溼關節炎的治療需要一個長期不間斷的治療過程，需要醫生和患者的密切配合才能獲得成功。

05 中醫藥治療優勢

中醫治療類風溼關節炎具有一定的優勢。

一是能有效緩解症狀。

用藥後，患者的疼痛往往有明顯的減輕和緩解。現代藥理研究表明，部分藥物特別是蟲類藥能起到較好的抗炎、消腫和止痛的作用。

二是能提高機體免疫功能。

藥理研究表明，採用補益肝腎藥物可以提高機體的免疫功能，使人體自身形成較強的抵抗風寒溼毒能力。另外，運用祛風溼散寒藥物，尚能有效阻斷風溼因子再生，部分中藥還能促進骨質修復。

三是毒副作用較小。

本文來源：中國醫藥報