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1、【單選題】確定早期胃癌最主要的指標是
A、侵犯深度
B、腫瘤直徑
C、生長方式
D、是否淋巴轉移
答案：A
解析：胃癌的分期方法較為特殊，主要體現在對於早期胃癌的劃分不參考淋巴結轉移情況以及腫瘤的大小，而只看浸潤深度。侷限於黏膜或黏膜下層的胃癌即為早期胃癌，進犯肌層的癌為進展期胃癌，即侵犯深度（A對）作為評判是否為早期胃癌的主要指標。對於大多數腫瘤而言，判斷早期的最主要指標是是否有轉移。
2、【單選題】診斷急性闌尾炎最有意義的體徵是
A、右下腹固定壓痛
B、腰大肌試驗陽性
C、結腸充氣試驗陽性
D、閉孔肌試驗陽性
答案：A
解析：右下腹固定壓痛是診斷急性闌尾炎最有意義的體徵（A對）。腰大肌試驗陽性（B錯）是提示炎症闌尾可能位於腰大肌前方，盲腸後位或腹膜後位。結腸充氣試驗陽性（C錯）為急性闌尾炎輔助診斷體徵，且陰性不能排除診斷。閉孔內肌試驗陽性（D錯）提示闌尾炎位置靠近腹腔內較低位置的閉孔內肌。這三個體徵，屬於輔助診斷的其他體徵，更多情況下是用於對不典型位置闌尾炎的判斷，並非診斷急性闌尾炎最有意義的體徵。
3、【單選題】為篩查原發性肝癌，首選的影像學檢查是
A、選擇性腹腔動脈造影
B、增強CT
C、MRI
D、B型超聲
答案：D
解析：篩選方法需要做到經濟、方便且診斷敏感性較高。雖然增強CT（B錯）和MRI（C錯）均對於肝癌的診斷有較高的診斷效能，但是其花費較高，不適用於篩選人群的檢查（BC錯）。選擇性腹腔動脈造影（A錯）可以選擇肝動脈的造影，由於肝癌血供異常豐富，故能夠顯示病變；但是其作為有創性檢查，一般不作首選。B型超聲（D對）是經濟方便且診斷符合率較高的手段，可適用於人群的篩查，可顯示腫瘤的部位、數目、大小、形態及肝靜脈或門靜脈內有無癌栓等，診斷符合率可達90%左右。
4、【單選題】女性，60歲。右下肢內側靜脈迂曲10年，伴酸脹。查體：Pratt試驗陽性，其臨床意義是
A、下肢深靜脈血栓形成
B、隱-股靜脈瓣膜功能不全
C、交通支瓣膜功能不全
D、原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全
答案：C
解析：Pratt試驗也稱交通靜脈瓣膜功能試驗：病人仰臥，抬高患肢，在大腿根部扎止血帶，然後從足趾向上至膕窩纏繞第一根彈力繃帶，再自止血帶向下，紮上第二根彈力繃帶。囑病人站立，一邊向下解開第一根彈力繃帶，一邊向下纏繞第二根彈力繃帶，如果在兩根彈力繃帶之間的間隙內出現曲張靜脈，即提示該處存在交通支瓣膜功能不全（C對）。下肢深靜脈血栓形成（A錯）常在B超檢查中發現，可有Perthes試驗陽性。隱-股靜脈瓣膜功能不全（B錯）可有Trendelenburg試驗陽性。原發性下肢深靜脈瓣膜功能不全（D錯）可在靜脈造影及B超檢查中發現有特徵意義的瓣膜關閉不全。
5、【單選題】下列腹部切口中，切口疝發生率最高的是
A、經腹直肌切口
B、旁正中切口
C、沿肋緣斜切口
D、麥氏切口
答案：A
解析：切口疝最好發於經腹直肌切口，有一定的解剖因素：腹部肌肉分層比較特殊，主要包括腹內斜肌、腹外斜肌、腹橫肌和腹直肌。腹內斜肌和腹外斜肌走行上相互交叉，還有腹橫肌墊襯，故對於旁正中切口（B錯）、沿肋緣斜切口（C錯）以及麥氏切口（D錯）來說，肌肉層豐富，張力的抵抗性強，故切口疝發生率不高。但是無論是腹內斜肌、腹外斜肌還是腹橫肌，在腹部前區均融合成為筋膜，襯墊於腹直肌後，即腹直肌切口處只有腹直肌一塊肌性結構；腹直肌的走行是自上而下的，其收縮形成的張力也是上下方向的，經腹直肌切口是順著腹直肌走行切開的切口，腹直肌收縮無法給予該切口足夠大的水平方向的收縮力來使得切口閉合，多依靠縫合產生的張力牽拉切口兩端閉合，故切口疝最好發於經腹直肌切口（A對）。
6、【單選題】原核生物基因組的特點是
A、核小體是其基本組成單位
B、轉錄產物是多順反子
C、基因的不連續性
D、線粒體DNA為環狀結構
答案：B
解析：原核生物的轉錄產物為多順反子（B對），可以編碼幾種不同的蛋白質。核小體是真核生物染色質的基本組成單位（A錯）（P315）。基因的不連續性（C錯）是真核生物基因組的特點（P224）。原核生物沒有線粒體（D錯）。
7、【單選題】下列關於原核生物蛋白質合成的敘述，正確的是
A、一條mRNA編碼幾種蛋白質
B、釋放因子是eRF
C、80S核蛋白體參與合成
D、核內合成，胞液加工
答案：A
解析：原核生物大多數基因表達調控是透過操縱子機制實現的。操縱子由結構基因與調控序列組成。結構基因通常共用一個啟動子和1個轉錄終止訊號序列，共同編碼數個功能關聯基因，因此其轉錄出來的一條mRNA可編碼幾種蛋白質（A對）。原核生物蛋白質合成的釋放因子是RF，真核生物的是eRF（B錯）（P290）。80S核蛋白體參與真核生物蛋白質合成（八版生物化學P343），70S核蛋白體參與原核生物蛋白質合成（C錯）。原核生物沒有細胞核，蛋白質的合成和加工均在胞液中完成（D錯）。
8、【單選題】RNA編輯所涉及的反應過程是
A、RNA合成後的加工過程
B、DNA指導的RNA合成過程
C、RNA聚合酶識別模板的過程
D、tRNA反密碼對密碼的識別過程
答案：A
解析：RNA編輯是指對RNA的編碼序列進行合成（轉錄）後加工的過程（A對）。DNA指導的RNA合成過程（C錯）為轉錄（P262）。tRNA反密碼對密碼的識別過程（D錯）發生於蛋白質合成時的肽鏈延長階段（進位）（P293），RNA聚合酶識別模板的過程（B錯）發生於轉錄起始階段（P265），二者均與RNA編輯無關。
9、【單選題】對廣泛DNA損傷進行緊急、粗糙、高錯誤率的修復方式是
A、光修復
B、切除修復
C、重組修復
D、SOS修復
答案：D
解析：DNA損傷修復包括直接修復（如光修復）、切除修復、重組修復和SOS修復。光修復（A錯）又稱嘧啶二聚體的直接修復，是利用光修復酶直接識別並結合到DNA嘧啶二聚體位置，進行修復的過程。切除修復（B錯）是一種最普遍的DNA損傷的修復方式，是透過將不正常的鹼基或者核苷酸片段除去並準確替換的精確、高效的修復方式。重組修復（P257）（C錯）是指依靠重組酶系，將另一段未受損傷的DNA移到損傷部位，提供正確的模板，進行修復的過程。SOS修復（P259）（D對）是一種緊急狀態下的修復方式（因海空緊急呼救訊號SOS而得名），此種修復方式比較粗糙，錯誤率極高。
10、【單選題】下列物質代謝調節方式中，屬於快速調節的是
A、產物對酶合成的阻遏作用
B、酶蛋白的誘導合成
C、酶蛋白的降解作用
D、酶的別構調節
答案：D
解析：細胞水平的物質代謝調節主要調節關鍵酶活性，根據調節速度不同可分為快速調節和遲緩調節。快速調節透過別構效應（D對）和化學修飾作用進行調節，作用較快，在數秒及數分內即可發生。遲緩調節則透過調節酶蛋白分子的合成（AB錯）或降解（C錯）以改變細胞內酶的含量來調節酶促反應速率，作用較慢，一般需數小時或幾天才能實現。
11、【單選題】別嘌呤醇治療痛風的可能機制是
A、抑制黃嘌呤氧化酶
B、促進dUMP的甲基化
C、促進尿酸生成的逆反應
D、抑制脫氧核糖核甘酸的生成
答案：A
解析：痛風因血中尿酸的含量升高而引起，尿酸來自於黃嘌呤氧化酶催化的嘌呤核苷酸的分解代謝。別嘌呤醇可抑制黃嘌呤氧化酶（A對），從而抑制尿酸的生成，達到治療痛風的目的。
12、【單選題】可以作為一碳單位來源的氨基酸是
A、絲氨酸
B、丙氨酸
C、亮氨酸
D、甲硫氨酸
答案：A
解析：一碳單位是指某些氨基酸在分解代謝過程中產生的含有一個碳原子的基團，包括甲基、甲烯基、甲炔基、甲醯基及亞氨甲基等。一碳單位主要來自絲氨酸（A對）、甘氨酸、組氨酸及色氨酸的分解代謝，記憶的口訣為施（絲氨酸）舍（色氨酸）一根竹（組氨酸）竿（甘氨酸）。解釋一下D選項，甲硫氨酸透過S-腺苷甲硫氨酸（SAM）提供“活性甲基”（一碳單位），但甲硫氨酸的甲基來源於直接生成一碳單位的氨基酸（由同型半胱氨酸接受其他氨基酸產生的一碳單位而生成），因此甲硫氨酸只是轉移一碳單位（與四氫葉酸和維生素B₁₂類似），並不能算是一碳單位的來源（D錯）。
13、【單選題】在胰脂肪酶消化脂肪的過程中，輔脂酶起的作用是
A、提高胰脂肪酶對脂肪的酶解速率
B、防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除
C、促進胰腺細胞分泌大量胰脂肪酶
D、將胰脂肪酶原轉變為胰脂肪酶
答案：B
解析：由於膽鹽具有去垢劑的特性，可將附著於膽鹽微膠粒（即乳化的脂滴）表面的蛋白質（胰脂肪酶）從脂滴表面清除下去。輔脂酶對膽鹽微膠粒有較高親和力，當它與胰脂肪酶和膽鹽形成三元絡合物時，可防止胰脂肪酶從脂滴表面被清除（B對），有助於胰脂肪酶發揮其分解脂肪的作用。輔脂酶不影響胰脂肪酶本身的活性，因此不能提高胰脂肪酶對脂肪的酶解速率（A錯）。促進胰腺細胞分泌大量胰脂肪酶的是縮膽囊素（又稱促胰酶素）（P194），而不是輔脂酶（C錯）。胰液中胰脂肪酶不存在酶原的形式，D選項的說法本身就是錯誤的（D錯）。
14、【單選題】進食引起胃容受性舒張的支配神經是
A、交感神經腎上腺素能纖維
B、迷走神經膽鹼能纖維
C、迷走神經肽能纖維
D、交感神經膽鹼能纖維
答案：C
解析：進食時食物刺激口腔、咽、食管等處的感受器，可反射性引起胃底和胃體舒張，稱為容受性舒張。容受性舒張與食管下括約肌舒張（P191）都是透過迷走神經肽能纖維釋放某種肽類物質（VIP和NO等）實現的（C對）。
