乳腺增生、結節，看中醫怎麼治？

作者/河南省腫瘤醫院中西醫結合腫瘤科副主任、一病區主任 高啟龍 教授

乳腺癌已經首次超過肺癌，成為全球第一大癌症，是女性癌症死亡最重要的原因之一。但早期乳腺癌的五年生存率可達50%-90%，所以早期發現、早期治療是乳腺癌預後良好的關鍵。預防乳腺癌前病變，預防癌前病變轉化為癌，是癌症防治的關鍵。

乳腺癌前病變與哪些因素相關？

1、 吸菸、飲酒

吸菸、包括“二手菸”均會使乳腺癌患癌風險增加；與不飲酒者相比，不論是少量還是大量飲酒，乳腺癌風險均升高。

2、 熬夜

國際癌症研究機構和WHO公認，熬夜會增加乳腺癌風險，可能與夜間光暴露產生褪黑素有關。

3、 高雌激素飲食

雪蛤、燕窩、蜂王漿、蠶蛹、鱔魚、花粉、胎盤等雌激素含量高的食物，長期大量服用避孕藥等，可能會增加乳腺癌的風險。但有研究證實，植物雌激素大豆異黃酮可以降低乳腺癌風險。

4、 肥胖

肥胖能增加乳腺癌患癌風險，特別是絕經後女性，值得注意的是運動是能夠起到預防乳腺癌的作用。

5、月經和生育

初潮年齡較早（13歲以前），乳腺癌發病風險會增高。從未生育的女性患乳腺癌的風險比經產女性要高，但妊娠較晚的女性（35歲以後）發生乳腺癌的風險升高且與未生育相當。經產狀態會在分娩後產生數十年的保護作用，而且估計每哺乳12個月，乳腺癌的相對危險度下降4。3%。

6、輻射暴露

曾經暴露於電離輻射中，如接受過胸部放療等，乳腺癌的發病機率會增加。

中醫怎麼看乳腺癌前病變？

中醫認為脅肋部及兩乳房處，屬於肝經循行的部位，所以中醫認為乳腺疾病與肝經關係非常密切。乳腺增生包括乳腺不典型增生，以及乳腺結節與肝臟功能失調相關。常見的有肝鬱氣滯、肝鬱痰凝、肝鬱痰熱互結等。

肝鬱氣滯

患者一側或雙側乳房脹痛，脹痛與情緒、月經等密切相關。這類患者平時總是心情不好，情緒低落，愛生悶氣，氣機鬱滯在乳房就表現為乳房疼痛、乳腺增生，有結塊等。

治療上採用疏肝理氣、行氣散結的方法，常用的藥物有逍遙散、逍遙丸，乳寧顆粒、乳增寧片等。

肝鬱氣滯，痰氣互結

患者一側或雙側乳房疼痛，結塊明顯，患者體形較胖，面部、頭髮易出油，頭昏，痰多，大便不成型。此類屬於肝鬱氣滯，痰氣互結，結於乳腺。

在治療上不僅要疏肝理氣，還要化痰散結，常用的藥物有消乳散結膠囊、乳核散結片、小金丸等。

肝鬱氣滯，痰熱互結

患者一側或雙側乳房疼痛，結塊明顯，乳房摸上去有熱感，患者平時易上火，經常口苦口臭，便秘，舌紅苔黃膩。此時屬於痰熱與肝鬱互結，治療上不僅要疏肝理氣，還要清熱化痰散結。常用的藥物有丹梔逍遙散，乳癖消等。

高啟龍教授提醒：乳腺結節及腫塊是無法透過按摩推拿是無法去除的，相反，長時間的外部刺激還可能加速結節生長。如果想要按摩，可以進行穴位按摩。膻中穴，位於兩乳頭連線的中點，該穴具有調理人身氣機之功能，可用於一切氣機不暢之病變，可以疏散鬱結之肝氣。