隔壁大爺有痛風,竟然不敢吃豆腐!到底能不能吃?

「痛風」被人稱為不死的癌症,患上了痛風會很痛苦,但是卻不會因它丟命。痛風發作期的時候,哪怕是一陣微風吹過,都能把人痛的齜牙咧嘴,如刀割一般。

雖然現在人們飲食中可選擇的食物很豐富,但是多數人的飲食並不均衡,特別是大魚大肉、飲酒吸菸等不良生活方式普遍存在。某些人為了博人眼球,在各個平臺上演「吃播」、「喝播」,更有網友釋出一次性挑戰喝10瓶烈酒的影片,甚至有人喝播過程中嘔吐。

隔壁大爺有痛風,竟然不敢吃豆腐!到底能不能吃?

隨之而來的問題不僅僅是發胖、高血脂,糖尿病,胃病,也會增加痛風的發病風險。春季是痛風的高發季節,很多人為了避免痛風發作,連豆製品都不敢吃。

得了痛風,真的就不能吃豆製品了嗎?

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痛風是怎麼得上的?

歸根結底:胡吃海喝

痛風是嘌呤代謝紊亂導致的疾病,以前在西方發達國家很是常見,近幾年來,我國患病的人數也不少。尿酸是嘌呤的代謝產物,80%來自於體內正常的分解,20%來源於飲食。

正常情況下,尿酸可以透過腎臟、腸道和皮脂腺排出體外;可一旦胡吃海喝後,身體機制出現問題,尿酸的產生和排洩就不平衡了。這會引起尿酸在體內蓄積,使得尿酸結晶在軟骨、軟組織、腎臟、關節處堆積,從而產生紅腫和刺痛,也就是我們所說的痛風。[1、2]

根據我國目前最新的高尿酸血癥診斷標準可知:

在正常嘌呤飲食狀態下,非同日2次空腹血尿酸(SUA)濃度>420μmol/L,無論男女,就可以診斷為高尿酸血癥。同時,如果按照下表累計分值≥8分即為痛風。[3]

隔壁大爺有痛風,竟然不敢吃豆腐!到底能不能吃?

▲圖:文獻截圖[3]

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我國現狀怎麼樣?

發病率:不低!

一項納入44項研究的Meta分析表明:2000~2014年,我國高尿酸血癥患病率為13。3%,痛風患病率為1。1%,並呈現上升趨勢。[2]

看來,我們真的要對這“不死的癌症”足夠重視起來了!

既然飲食對於患上痛風和痛風的嚴重程度具有如此重要的影響力,那麼哪些東西可以吃、哪些食物碰不得,就真的要做到心中有數了。如文章開頭提到的豆腐,痛風患者還能吃嗎?

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有痛風能不能吃豆腐?

能!

大多數植物性食物的嘌呤含量都要比動物性食物低,但是也有一部分植物性食物嘌呤含量偏高,比如豆類、菌類、菠菜等。其中豆類食物比如黃豆、綠豆、黑豆、紅豆的嘌呤含量分別為218mg/100g、196mg/100g、170mg/100g、156mg/100g。而我們常吃的蔬菜,比如大白菜、黃瓜、番茄的嘌呤含量分別為:14mg/100g、11mg/100g、17mg/100g。[4]

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相比之下,豆類的嘌呤還真的挺高的。不過,即便是這樣也不用太擔心。

有研究顯示:食用豆類可能不會增加痛風的發病風險,反而可能降低痛風的發病風險。[2]並且還有研究對752名65歲以上的男性老人研究發現:減少大豆的攝入,則可能會增加高尿酸血癥和慢性腎病的發病率。[2]

隔壁大爺有痛風,竟然不敢吃豆腐!到底能不能吃?

如果你實在擔心,那麼可以選擇吃豆製品,而不是吃完整的豆類。比如豆腐、豆漿、腐竹,甚至也可以吃豆子發芽後的蔬菜,比如綠豆芽、黃豆芽。它們都是豆子進一步加工後得到的食物,在加工的過程中,經過了浸泡等多道工序,嘌呤會流失掉一部分,因此含量會大大降低。

黃豆的嘌呤:218mg/100g

北豆腐嘌呤:68mg/100g

豆漿(20%,無糖)的嘌呤:63mg/100g

甜豆漿的嘌呤:29mg/100g

腐竹的嘌呤含量稍微高一些,為160mg/100g。

綠豆芽嘌呤:11mg/100g

黃豆芽嘌呤:29mg/100g

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其中,豆漿的嘌呤含量與稀釋程度有關,我們平時在早餐店買到的豆漿,由於水分含量偏高,其實純豆漿的濃度很低,嘌呤含量也就更少了。

因此,痛風患者如果沒有其他特殊疾病和嚴重的腎病,是可以吃豆製品的。吃多少呢?根據《中國居民膳食指南》的推薦,每天25g大豆即可。[5]

這相當於豆製品中的50g豆腐絲(女性一拳頭)、50g豆腐乾(女性一拳頭)、100g北豆腐(5個麻將塊大小)、150g南豆腐、200g內酯豆腐、400g豆漿(10%濃度)。

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有痛風得注意這7點

飲食上:

① 不吃動物肝臟、貝類海鮮。

② 不喝肉湯、火鍋湯。

③ 不飲酒、不喝甜飲料。

④ 限制食用紅肉,比如豬牛羊肉。

⑤ 充足飲水,每天2000mL以上。

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運動上:

①規律的運動可以降低血尿酸水平,建議痛風患者每週保持大於等於5次的有氧運動,每次運動時間在30分鐘以上。

②要量力而行,不要做劇烈運動。

隔壁大爺有痛風,竟然不敢吃豆腐!到底能不能吃?

總結一下:

不良的飲食習慣是引發痛風的重要因素,健康人群一定要注意自己的飲食,避免被痛風折磨。

已經患有痛風的人們,更要注意飲食的選擇,避免因控制不好病情而導致更嚴重的疾病,比如腎結石、慢性腎病等。

參考文獻:

[1]顧景範,杜壽玢,郭長江。現代臨床營養學第二版[M]。科技出版社,2009

[2]楊月欣,葛可佑。中國營養科學全書第2版(下冊)[M]。人民衛生出版社,2019

[3]高尿酸血癥和痛風病證結合診療指南。 世界中醫藥。2021。16(2):183-189。

[4]楊月欣。中國食物成分表第6版第2冊[M]。北京大學醫學出版社,2018

[5]中國營養學會。中國居民膳食指南[M]。人民衛生出版社,2016

作者 | 薛慶鑫 中國營養學會會員 註冊營養師 註冊營養技師 健康管理師 公共營養師

稽核 | 宋 爽 中國疾病預防控制中心營養與健康所副研究員

本文首發於“科學闢謠平臺”