突然張不了嘴——竟然是因為8年前的一次注射

愁容滿面的女性求美者8年前在臺灣正規醫院填充了太陽穴,之前沒有什麼變化,最近出現張嘴困難,不能大口吃東西,也不能大笑,而且太陽穴附近還有面板凹凸不平的現象。她說從來沒想過,會出現這樣的情況,恨不得時光倒回,不去做那樣的選擇。我們繼續問她,當時填充的什麼,她也不知道。

術前從外觀來看，除了面板凹凸不平外，基本沒有什麼異常。但當對她進行張口測試時發現，她僅能張開1。5cm的寬度，僅能勉強塞進一粒花生，而平常正常人張口至少能塞下一個雞蛋。

術前測量張口大小

在經過詳細問診和觸診之後，初步斷定她注射的可能是骨粉，而且很可能面積不小，且2011年左右，臺灣非常流行注射骨粉，併為了安全起見，一般會在注射骨粉之前放入矽膠墊片以防止骨粉和組織粘黏。矽膠墊片必須用手術的方式才可以取出。在微創的針式注取和手術切口取出之間，我們選擇了手術切口取出，一方面是因為初步判斷骨粉的面積過大，另一方面是考慮一旦有矽膠墊片，還必須進行二次切口，因此綜合考慮下選擇一次性切口取出。

手術切口選擇在髮際線內側

手術難度非常大，必須我和李主任同臺操作。因為李女士是在臺灣正規醫院注射的骨粉，首先醫生注射的層次非常的清晰，而骨粉的質量非常好，都在一個腔隙內，因此特別容易形成大面積的粘黏，要是非正規的醫生注射的層次相對較亂的話，對於骨粉這個材料來說，反而是好事，因為不容易形成大面積聚集粘黏。骨粉面積越大，粘黏的組織面積越大，要在不影響正常功能的情況下分離骨粉和組織就越難。而李女士本身的情況，骨粉面積大，粘黏了骨頭和肌肉，已經影響到了顳下頜關節，粘黏住了顳肌，影響了張嘴，因此，難度更大。

經過4個多小時的艱苦奮戰（普通面積較小的骨粉取出手術，僅1-2個小時便可完成），終於是把骨粉安全的給取出來了。

兩個乳白色的片狀物體即為矽膠墊片

這麼大的骨粉粘黏在一起，且在太陽穴部位，確實是很少見的。

李女士，手術後即刻

目前，李女士正在恢復期，術後張口情況有了很好的改善。

骨粉，學名叫羥基磷灰石，是骨頭和牙齒的基本礦物成分。通常用於治療骨囊腫和骨缺損修復，由於其具有不易移位、維持長效的優勢開始用於醫療美容，主要用於注射隆鼻和豐下巴。曾在我國臺灣地區被大範圍地推廣注射，並隨著臺灣醫生的交流訪問，逐漸被內地熟知。後期由於人工骨粉用於注射美容有著非常明顯的後遺症，逐漸被棄用。

注射了骨粉後，會有什麼症狀呢：

①有紅、腫、痛。

②形態不佳，硬，歪，或膨脹，突出。

③隨氣溫季節變化，反覆出現炎症。

④隨身體狀況不佳，熬夜加班、感冒發燒等免疫力低的時候，出現異常。

⑤其他因粘黏發生的不可預估的異常狀況。

無任何症狀,不痛不癢,需要取出嗎?

骨粉在國內沒有經過相關的安全認證，存在安全隱患。如果注射的是骨粉，建議一定要取出。它無法被吸收，注射後潛在的風險比較大，根據已經注取過後的患者情況，有近6成以上是之前沒有症狀，突然在某一天有了紅、腫、疼的症狀。後期其他刺激也有可能會引發症狀，如外力刺激或者做相鄰部位二次手術有可能造成栓塞，注射後幾年可能會出現感染等問題。因此建議如果懷疑是骨粉或其他不明注射物，還是儘早取出為好。

在此提醒廣大求美者,非正規的注射物,一定不要輕易注射,萬一注射了自己有疑問的材料,一定要儘早就醫。目前國內已經有了專門針對非正規注射物取出的專業機構,先就醫,再做決策,千萬不要等到出現症狀再就醫,取出難度將會大大增加。