尿酸80%源自自身合成，那痛風患者還需控制食物中攝入的尿酸嗎？
“尿酸一高，易患痛風”。但稍有了解的朋友都知道：人體內的尿酸來源由外源性和內源性兩方面組成；外源性尿酸主要來自食物中的嘌呤，約佔總量20%，而內源性尿酸源自身體無時無刻的新陳代謝，衰老細胞的代謝產物之一便是尿酸，約佔80%。
那有朋友就納悶了：
既然外源性尿酸只佔20%，為何醫生老強調要控制飲食、減少嘌呤攝入，而不是著手去解決那“佔大頭”的內源性性尿酸生成問題呢？
“大頭”沒法動，能控制的“小頭”可不小
先問各位一個問題，假如你現在是一個月光族，每個月掙5000，花5000。這花出去的5000塊有4000塊（佔總支出的80%）是還房貸了，另外1000塊（佔總支出的20%）花在了衣食住行上了，甚至有時候還要超過1000塊。
那你現在不想越來越“負有”，甚至想還是存點錢。雖然房貸的花費佔了大頭，但是這部分可沒法輕易改變、降低啊，只能從衣食住行上省一省。少打幾次車，少聚幾次餐，不講究穿名牌，一個月少花200塊還是輕輕鬆鬆的，一年下來也能存2000塊，如果之前有欠債也能還上了。雖然衣食住行的花費只佔小頭，但有句俗話“蒼蠅蚊子也是肉”啊，而且想降低這部分的花費是能夠做到的，日積月累後，“量變則可引起質變”。
同樣的，絕大部分內源性尿酸的產生與機體代謝密切相關，只要你還喘氣，那你體內細胞的生老病死就會持續發生，內源性尿酸也就會不斷產生，所以這80%的內源性尿酸很難改變。而透過食物攝入的外源性嘌呤雖然只佔總量的20%，那也是所有人、平均的資料。如果你是一個頓頓海鮮、啤酒的人，那你的外源性嘌呤攝入量將會大大增加，佔比甚至可以超過50%。
反過來，如果你長期保持低嘌呤攝入，則是可以肉眼可見地降低血尿酸水平。
限制嘌呤攝入，通常可以使血尿酸水平降低60umol/L，配合多喝水、適量運動等其它生活習慣的改變，甚至可以降低120umol/L。
也就是說，如果你現在血尿酸水平500左右，透過執行限制飲食、適量運動、多喝水等生活方式，你是有機會恢復到正常血尿酸水平的。而這個過程不吃藥、不花錢、不擔心副作用，僅僅是需要一點決心，何樂而不為呢？
飲食上能做的，不僅是控制外源性嘌呤的攝入
改變飲食習慣是高尿酸血癥及痛風防治的重要環節，而能做到的不僅僅是控制嘌呤攝入一件事，多喝水保證尿酸的正常排洩、多吃鹼性食品為排洩尿酸提供更優條件、少吃酒精和油膩可以不抑制尿酸的排洩，這三件事也很重要。
1.控制嘌呤攝入
一般健康人正常的飲食，每日攝入的嘌呤含量為800mg左右。
為預防高尿酸血癥，低嘌呤飲食強調的是控制食物中的嘌呤攝入量，每日不超過400mg。
痛風急性發作期間，患者每日允許攝入的嘌呤含量應在150mg以下。高嘌呤的食物無論是在急性期還是緩解期都應該視為忌口。含中等量嘌呤的食物，在痛風急性期應儘量避免，緩解期每天可少量食用。
為了方便患者選擇，通常將食物按嘌呤含量分為低、中、高三個類別。凡100g食物中含有嘌呤低於25mg的，為低嘌呤食物，劃為第一類。25～125mg的，為中等嘌呤食物，劃為第二類。超過125mg的，稱之為高嘌呤食物，劃為第三類。
低嘌呤飲食其實並不難，只要您做到不喝酒，不喝肉湯，不吃動物內臟，少吃海鮮，並飲用充足的水分，其他的食品您都可以根據自己的喜好，適當享用。
2.白開水、淡茶水、蔬菜汁、水果汁都可以，保證足夠尿量
尿酸的排洩十分倚賴腎臟，而腎臟過濾體內廢物則需要大量的水來“沖洗”。水喝得多，尿量才會相應增加，隨之排出的尿酸也會增加。我們鼓勵腎臟功能正常的患者適量多飲水，一般每日液體攝入總量不少於2500ml。白開水一向是首選。當然，如果你喜歡有點口味的水，也可以嘗試維生素飲料、蔬菜汁、水果汁等。為防止夜間尿液濃縮，尿酸在泌尿系統中的濃度提高，患者可在睡前或夜間少量飲水。
3.多吃富含鉀鈣鎂元素的鹼性食物
痛風患者的尿液pH值普遍偏低，偏酸性的尿液不利於尿酸的溶解，所以長期堅持食用鹼性食物，可以讓尿液保持偏鹼性，從而增加尿酸在尿液中的溶解度，有利於把這些尿酸排出我們的身體。
對人類而言，在必要的礦物質中，與食物的酸鹼性有密切關係者有8種：鉀、鈉、鈣、鎂、鐵、磷、氧、硫。前5種元素進入人體氧化作用後就會呈現鹼性。蔬菜、水果之類是最常見的鹼性食物，非常適合痛風患者經常食用。
4.拒絕酒精與油膩
痛風患者大多有著頻繁聚餐喝酒的交際圈，而痛風也常常發作於醉酒後的深夜，其中關係不言而喻。酒精在肝組織代謝時，會大量利用血液中的水分，這樣，血濃度增加，使原來已經接近飽和的尿酸，加速進入軟組織形成尿酸鹽結晶。乙醇代謝還可使血乳酸濃度升高甚至出現血酮症，兩者均可抑制腎臟對尿酸的排洩。
痛風患者大多還有個“大腹便便”的油膩形象，因為過度攝取脂肪除了引發肥胖、高脂血症等疾病外，攝取的脂肪進入人體後經過處理，還會影響尿酸的排出。
所以，拒絕酒精和油膩才能保證尿酸的正常排洩。
總結
“不以惡小而為之，不以善小而不為”。飲食上的控制與改變在痛風治療中看似是一個配角，卻有著不俗的戲份，只有配角戲份都出彩的電影才會是一部好電影。同樣，痛風的治療也得首先是患者自己把能做的先做好，再加上醫生的幫助才能把痛風給遏制住，把尿酸給控制好。
