正面是“藥品”、反面是“毒品”！麻精藥品的雙面性

作者：武漢兒童醫院 彭靜

一定有很多小夥伴好奇

麻醉藥品、精神藥品

怎麼會跟毒品扯上關係？

在藥學界有一句是

“藥與毒，往往只有劑量的差別”

什麼是毒品？

《中華人民共和國刑法》和《中華人民共和國禁毒法》對毒品的界定為： “毒品，是指鴉片、海洛因、甲基苯丙胺（冰毒） 、嗎啡、大麻、可卡因以及國家規定管制的其他能夠使人形成癮癖的麻醉藥品和精神藥品”。簡言之，

毒品是指出於非醫療目的而反覆連續使用的麻精藥品。

什麼是麻精藥品？

麻精藥品是麻醉藥品和精神藥品的統稱。

1、麻醉藥品

是指

連續使用後容易產生身體依賴性，能成癮癖的藥品。

根據國家2013年《麻醉藥品和精神藥品的品種目錄》，麻醉藥品有121種。

其中有我們比較熟悉的

海洛因、嗎啡、鴉片、大麻、可卡因、美沙酮、二氫埃託啡、度冷丁

等。

要特別注意，

我們常說做手術用的麻醉藥和麻醉藥品從概念內涵和品種上都不一樣

！

所謂

麻醉藥，是指具備麻醉效果的藥品，也就是麻醉時所需用的藥物。

具備麻醉效果的藥物實際上有許多，這些藥物通常為高警示藥品。比如

局麻藥

，以及全麻時經常使用的

依託咪酯、丙泊酚

，還有一些肌肉鬆弛藥等，是

沒有成癮性的

。

2、精神藥品

指直接作用於

中樞神經系統，使之興奮或抑制，連續使用能產生依賴性的藥品

。依據人體對精神藥品產生的依賴性和危害人體健康的程度，將其分為一類和二類精神藥品。

我國2013年精神藥品品種目錄收錄149種，第一類精神藥品有68種，包括

去氧麻黃鹼、司可巴比妥、三唑侖

等；第二類精神藥品有81種，包括

咖啡因、安鈉咖

等。2015年將“

含可待因複方口服液體制劑

”也列入了第二類精神藥品管理。

含可待因複方口服溶液品種目錄

有些藥品雖然不在上述目錄中，但是已經造成或者可能造成嚴重社會危害的，國家會及時調整藥品目錄，目前最新的目錄就是2013年公佈的，公眾也可以透過國家藥品監督管理局網站查詢麻醉藥品和精神藥品品種目錄。

麻精藥品具有兩面性

一方面，麻精藥品

具有鎮痛、鎮靜催眠

的作用而在醫學上有較廣泛的應用，尤其是

緩解癌症患者的疼痛

方面，可以提高患者幸福指數。

另一方面，麻精藥品又

具有較高的成癮性

，也就是我們常說的上癮了，如果麻精藥品被濫用將給人類健康和社會安定帶來巨大危害。

目前常見的被

濫用的麻醉

、一類精神藥品例如

嗎啡、三唑侖、度冷丁

等；二類精神藥品例如

曲馬多、安定

等；另外還有一些非列管藥品例如

聯邦止咳露

和

複方地芬諾酯

等。

濫用麻精藥品的危害巨大

首先，濫用麻精藥品造成的較為嚴重的後果是勞動能力的喪失，這進一步加劇了家庭和社會的經濟消耗。

其次，長期濫用精神藥品易導致精神障礙，由此引發的

自殘自傷、暴力傷害、毒駕肇禍

等極端案件屢有發生。

另外，麻精藥品的濫用還促進了一些

嚴重傳染性疾病的傳播擴散

。

國家對麻精藥品的管控

從未放鬆過

為加強對我國麻精藥品的管理，國家已經頒佈了各種法律法規以及臨床應用指導原則，對這類藥品的生產、供應、使用、運輸和進出口管理等均作出了明確規定。2020年國家衛生健康委員會辦公廳公佈了《關於加強醫療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理的通知》，堪稱“史上最嚴”麻精藥品監管規定，對相關政策執行落實不到位、存在重大安全隱患或由於疏於管理造成麻精藥品非法流弊的，依法嚴肅追究相關行政部門、醫療機構和相關人員的責任；構成犯罪的，依法追究刑事責任。

審稿專家：武漢兒童醫院 副主任藥師 劉燕

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