避免誤區，提高股骨頭壞死治癒率

伴壞死囊變是什麼意思

骨壞死是因為細胞、骨質細胞、髓質細胞（血管和神經）發生了壞死，致骨組織營養中斷或嚴重不足，使骨的代謝障礙，區域性骨組織失去了營養而引起的。一般患者經過系統有效的治療，輸入了骨膜動脈或滋養動脈，就是III期、IV期骨壞死經過對症治療，都可以達到痊癒或基本痊癒。很多患者對股骨頭壞死有很多的治療誤區，嚴重影響著疾病的治療。

誤區一、骨壞死與壞死骨分辨不清

相當一部分患者認為“骨壞死就是指骨頭壞死，既死掉了，就不會復活了。”其實骨壞死只是骨細胞失去了營養，俗稱脫鈣，不是骨結構的折斷。骨壞死部位當重新獲得血液供應之後，“新生骨”可沿骨小梁逐漸生成，在不負重的情況下，大約需要2-4年；若透過藥物治療，可大大縮短其修復過程。所以說，骨壞死是能夠治癒的。

誤區二、疼痛與骨壞死的程度成正比

據多年來的臨床觀察，約有10%左右的患者在就診時疼痛並不重或者基本上不疼痛，但骨壞死卻十分嚴重；另有約15%左右的患者骨壞死並不嚴重，但疼痛卻很厲害。經過短期治療，疼痛症狀消除了，可是股骨頭壞死卻不能在短時間內明顯修復，這一點，可以透過X線片檢查證實。所以股骨頭壞死的程度與疼痛不能成正比。因而，判斷治療骨壞死的療效，除疼痛減輕或消失，髖關節功能有所恢復或完全恢復外，更要看X線片所顯示的骨性修復或重建。

誤區三、股骨頭塌陷就是病情加重

有些患者在治療期間，拍片複查，發現股骨頭塌陷，認為這是病情加重了。其實，骨壞死的發生演變和結局是有規律的，即壞死的發生、壞死骨被吸收、新生骨形成。壞死期X線表現為相對密度增高，壞死骨吸收後X線表現為囊變或骨吸收帶。囊變區是大量新生血管和肉芽組織。小的囊變，可被新生骨填充，大的囊變，常引起股骨頭塌陷，使病程進入了晚期。對於較大的囊變，客觀上死骨吸收較緩慢，在新生骨不斷增生過程絕對避免負重，可以不出現股骨頭塌陷。有些病灶囊變過大或囊變正位於負重區，新生骨生成慢，則不可避免地會出現塌陷，這是修復的必然過程。早塌陷，早修復，所以不能認為股骨頭塌陷是病情的惡化。

誤區四、變形後能修復正常

許多患者在治療過程中，最關心的是股骨頭變形後能否修復到和原來一樣？回答是否定的。因為人體是按人類基因正常發育起來的，由各種組織器官組成的統一體，任何組織一旦發生壞死經過修復都不能完全恢復到原來的固有特定結構。所以，雖然從X線片上看到有骨性修復和重建，但實質上與原來的結構並不完全相同。

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